“张宗敏主任要来协和深圳医院做手术了！”“赶快去抢张主任的手术号！”……一个月前，自从有人获悉张宗敏要来深圳手术后，不少甲状腺癌患者群就刮起一阵“张宗敏风”，有患者甚至“打飞的”南下深圳，就为了找他动“第二刀”。

张宗敏是谁？

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他是中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师，是京城“黄牛”也抢不到号的“网红医生”，一年手术600多台，个人网页点击量1630多万次！

图：张宗敏主任在南山肿瘤中心手术

近日，坐落在华中科技大学协和深圳医院的中国医学科学院肿瘤医院深圳医院南山肿瘤中心（以下简称“南山肿瘤中心”）里，由张宗敏教授和中国医学科学院肿瘤医院深圳医院（以下称“深圳肿瘤医院”）头颈外科主任魏明辉教授主刀，肿瘤外科、甲乳外科、麻醉科、病理科、神经外科、手术室等多学科团队配合，成功为10位甲状腺癌患者进行了肿瘤切除手术。其中，就包括多位肿瘤复发、转移的高难度二次手术患者，27岁的深圳小伙晓尘（化名）就是其中一位。

这是肿瘤防治“国家队”头颈外科专家在南山肿瘤中心首次开展的大型“手术日”。在“国家队”的支持下，该中心将迎来更多肿瘤名医的进驻，深圳西部肿瘤患者在家门口获得高水平肿瘤诊疗服务的希望正照进现实。

晓尘是四川人，现住在深圳南山区南头街道，2020年5月刚结婚，正处于新婚的蜜月期。就在他正为了小家庭规划未来幸福生活的时候，一道闪电“劈”向了他。

2020年11月，晓尘在体检中被查出颈部有结节，到深圳某医院进行复查，被确诊为“甲状腺癌”，并在该院进行了“全甲状腺切除和右颈清扫术”。出院后，又进行了碘131同位素治疗。

然而，手术治疗的效果并没有维持多久。3月初，晓尘的声音嘶哑得更严重，说话也困难，他感觉不妙，立即到医院复查。PET-CT检查结果显示，甲状腺存在淋巴结转移的可能。随后，他到深圳另一医院进行穿刺活检，确诊为颈部淋巴结转移，需要再次进行手术治疗。医生还告诉他，因术后一侧声带已固定，第二次手术的难度非常大。

图：张宗敏教授带领头颈外科团队在南山肿瘤中心查房

对于晓尘来说，这无异于雪上加霜。“哪个医院甲状腺癌手术做得好？”“哪个医生做甲状腺癌手术厉害？”对于第二次手术，晓尘和家人更谨慎，到处打听擅长做甲状腺癌手术的“高手”。

就在晓尘为手术焦头烂额的时候，一个热心好友把他拉进了一个微信群，这是一个甲状腺癌患友沟通群。在这个群里，晓尘了解到张宗敏教授是国内头颈外科领域的“大师”，在头颈肿瘤复发病例上特别有经验，最擅长的是“二刀”，也就是“二次手术”。

让晓尘更高兴的是：张宗敏教授要来南山肿瘤中心做手术了！原来，不少患者通过好大夫网站或者各种微信群了解到张宗敏教授要来深圳肿瘤医院做手术后，纷纷提前预约，结果头颈外科病床“爆棚”。考虑到住在南山、福田、宝安等深圳西部的患者离南山肿瘤中心更近，住院做手术更方便，经两院领导协商后，决定让张教授在南山开展手术，解决患者的困扰。

“终于在家门口就能找到顶级专家做手术了，这太方便了！”晓尘说。于是，他早早地在网上联系上张教授，并预约在南山进行手术。

3月13日，在协和深圳医院手术室，张宗敏教授带领南山肿瘤中心头颈外科团队，为晓尘进行手术，术中切除了甲状腺癌的转移病灶，同时做了颈部淋巴结清扫术，以保证手术彻底，最大程度清除病灶以及降低肿瘤复发率。

图：张宗敏教授在南山肿瘤中心手术

甲状腺癌复发患者的手术难度非常大，因为第一次手术后的瘢痕组织粘连重，且容易损伤喉返神经和甲状旁腺，手术后并发症多，所以许多医生都望而却步。

——驻华中科技大学协和深圳医院南山肿瘤中心头颈外科医生马恒医生

而晓尘的手术更复杂，难度也更大——

他的一侧声带已经固定，声音嘶哑，手术过程要避免伤及另一侧的喉返神经，一旦喉返神经受损，他以后将说不出话，呼吸也会很困难。

不过，对于身经百战且业界公认的“快刀手”张宗敏教授来说，这样复杂的“二次手术”仍是“小儿科”。不到2小时，手术顺利结束，晓尘就被送回病房。

术后，晓尘的身体恢复很快，也没有出现并发症，手脚不麻，说话声音也没有变化。3月19日，经过一周的治疗和康复，晓尘顺利出院了。

以后北京专家、深圳名医来协和深圳医院做手术会成为常态，深圳西部的肿瘤患者以后在家门口就能享受‘国家队’高水平的肿瘤治疗服务了。

——中国医学科学院肿瘤医院深圳医院党委副书记兼南山肿瘤中心负责人盛修贵

当天，除了张宗敏教授外，就有不少患者是“追”着魏明辉教授而来的。

一个月前，32岁的王洁（化名）也在体检中被查出甲状腺肿物，到深圳某医院复查，穿刺活检显示为可疑甲状腺乳头状癌。到处打听后，不少亲朋好友都向她推荐了中国医学科学院肿瘤医院深圳医院头颈外科魏明辉教授。

3月9日下午，她拎着行李箱，来到协和深圳医院，直奔肿瘤外科魏明辉的门诊诊室。在魏明辉询问病史，详细查阅了她的影像检查报告，让她择日再来手术的时候，王洁坦言，“主任，我已请了假，行李就放在楼下，来这就是找您做手术的，今天就可以入院！”当天，王洁就被收治入院。

图：魏明辉主任在南山肿瘤中心手术

3月13日上午，魏明辉带领南山肿瘤中心头颈外科团队，成功为王洁实施了甲状腺切除手术。

现在肿瘤医院的号很难挂到我的，许多患者选择到南山看病。

——魏明辉教授

自南山肿瘤中心成立以来，魏明辉教授从不间断地进行支援。截止日前，他在中心共开展手术近30例。

在肿瘤防治“国家队”的影响下，到南山看门诊、做手术正成为越来越多深圳肿瘤患者的选择。

2018年5月，由南山区政府与中国医学科学院肿瘤医院深圳医院合作共建的南山肿瘤中心正式揭牌，双方将共同打造一个深圳中西部规模最大、设施最先进的现代化肿瘤治疗中心。这一“国家队”与地方的创新合作模式也形成了深圳市肿瘤疾病防治东西两翼齐飞格局，为深圳西部癌症患者提供了国家级的优质医疗服务。

图：深圳肿瘤医院头颈外科团队与南山肿瘤中心外科团队合影

南山肿瘤中心介绍

南山肿瘤中心下设肿瘤内科、肿瘤外科两个临床科室，共100张床位。

南山肿瘤中心肿瘤内科专注于肿瘤化疗、免疫治疗、影像引导下微创介入治疗等，其中，黑色素瘤专病治疗在深圳市处于领先地位。

肿瘤外科设有乳腺、妇瘤、泌尿、头颈等外科住院病区，深圳肿瘤医院的肿瘤外科专家长期在南山开设了门诊、手术，而外科医生也实行轮岗制度，常驻南山肿瘤中心，为肿瘤患者提供同质化的诊疗服务。

目前肿瘤外科出诊的专家有妇科盛修贵教授、胸外科于振涛教授、头颈外科魏明辉教授、乳腺外科高纪东教授、神经外科阚志生教授、泌尿外科田军教授、胃肠外科陈瑛罡教授、肝胆外科车旭教授、甲乳外科陈天文教授等9人。

盛修贵表示，依托肿瘤防治“国家队”，南山肿瘤中心肿瘤外科将建成以肿瘤多学科团队（MDT）诊疗及患者全生命周期管理理念为引领，以肿瘤人文关怀为基础，以甲状腺肿瘤规范化治疗、乳腺肿瘤整复手术、局部晚期肿瘤根治性手术、肿瘤复发的抢救性手术等为拳头技术的肿瘤特色专科，让深圳西部的肿瘤患者在家门口就能享受到高质量的肿瘤诊疗服务，全面提升深圳西部肿瘤一级预防水平和早诊早治率。

专家提醒

近年来，我们发现，身边患“甲状腺癌”的人越来越多了。

当天，在南山肿瘤中心，张宗敏教授和魏明辉教授一共为10位甲状腺癌患者进行了肿瘤切除手术。

甲状腺癌是一种好发于中青年人的头颈部恶性肿瘤，它“重女轻男”，女性的发病率是男性的3倍。值得关注的是，近20年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内上升迅猛，是发病率上升最快的恶性肿瘤，一跃跻身全球十大恶性肿瘤、女性五大恶性肿瘤之列。来自深圳市慢病防治中心的肿瘤监测数据显示，2019年甲状腺癌首次跃居女性恶性肿瘤首位，成为女性新晋“头号癌”。

对于甲状腺癌的致病因素，目前医学界尚未明确，主要认为与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘的摄入不当等因素有关。而对于甲状腺癌的快速上升，临床专家们分析这与超声技术的进步和体检人数的增加相关。

“甲状腺癌的快速上升与检测做得多有关。”张宗敏教授说。过去甲状腺检查未纳入常规体检中，只有当脖子上摸到肿块时，甲状腺癌才会被发现。而现在每年参加甲状腺检查的人群越来越多，甲状腺癌的检出率就越来越高，加上超声检查设备也越来越精密，越来越小的微小癌都能被检测出来，有的国家甚至出现了甲状腺“微小癌大爆发”。根据世界卫生组织的规定，甲状腺肿瘤直径≤10毫米的称为甲状腺微小癌。

不过，甲状腺癌虽然高发，但它却是“魔鬼中的天使”，被称为“喜癌”“懒癌”。因为绝大多数甲状腺癌不痛不痒，很多人到离世时，都不知道自己得了甲状腺癌，它是唯一不影响寿命的癌。而且甲状腺癌也不难治，术后生存率很高。

张宗敏教授介绍，甲状腺癌是术后生存率最高的一种癌，目前我国甲状腺癌患者10年生存率可达到90%-95%。因此，在他看来，“甲状腺癌没必要引起太多关注，可以说治一个好一个。”

那么，查出了甲状腺癌，是不是都要去“动一刀”呢？

张宗敏教授表示，目前国内外甲状腺癌的临床治疗都还不规范，存在过度治疗的情况，很多小于10毫米的“微小癌”都做了手术。

他提出了以下建议——

对于甲状腺“微小癌”可以选择不切除，密切观察随访即可；

对于直径超过10毫米，但结节的形态稳定、没有变化，没压迫其他器官的甲状腺癌，也可以不切除，密切观察随访即可；

对于直径小于10毫米，但发现有转移或形态发生变化，或者直径大于10毫米的甲状腺癌，则需要手术治疗了。

-End-

科普指导 | 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师 张宗敏

文 | 向雨航

图 | 向雨航 陈燕

审核 | 冯力

编辑 | 王圳妹

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